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          采末梢血為何選定左手無(wú)名指?末梢血和靜脈血區別在哪里?

          每次給患者采手指血時(shí),都會(huì )和患者說(shuō):“請把左手伸過(guò)來(lái)”,有些患者會(huì )覺(jué)得奇怪,為什么單單就要扎左手呢?今天就和大家聊一聊采血為什么選定左手無(wú)名指。


          01

          為什么采末梢血要在左手無(wú)名指?


          一、便于操作且比較安全


          手是人體體表裸露部位中運動(dòng)最自如、最靈活的器官,手部取血便于醫生操作。此外,由于手指尖部具有十分豐富的毛細血管網(wǎng),且無(wú)較大的動(dòng)脈和靜脈,因此選用手指部位取血,既能滿(mǎn)足臨床需求,又可以避免大量出血。


          二、不影響日常功能


          手指采血雖屬微小的人為創(chuàng )傷,但小創(chuàng )口仍需經(jīng)過(guò)數天后才能完全愈合。日常生活中,大多數人都為右利手,即精細的復雜動(dòng)作大都需要右手來(lái)完成,而左手則相對來(lái)講空閑時(shí)間較多。這樣,選用左手取血,對手部功能的影響也相對較小。拇指、食指和小指是人手的主要功能指,準確精細的動(dòng)作要靠它們協(xié)同配合完成。中指在各項勞動(dòng)中所承擔的力量要大于無(wú)名指,所以化驗采血的職責便理所應當地落在了左手無(wú)名指上。


          三、后遺創(chuàng )傷較小


          在解剖生理上,每個(gè)手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹,以起到潤滑、抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小、深淺及解剖結構各不相同。其中,拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。這樣,如果一個(gè)拇指或小指發(fā)生感染,就有可能繼發(fā)整個(gè)手掌深部感染,還有可能殃及其他手指。而食指、中指和無(wú)名指的滑膜囊則相對獨立,而且無(wú)名指的滑膜囊又位于手掌淺部,因此受到創(chuàng )傷后,即便有感染也不會(huì )引起手掌的深部病變,也不會(huì )累及其他手指。


          四、疼痛感覺(jué)輕


          手指部位神經(jīng)末梢分布豐富,不同手指所受神經(jīng)的支配不同,其疼痛閾值也不盡一致。小指的掌心面由尺神經(jīng)支配,拇指、食指和中指的掌心面由正中神經(jīng)支配,無(wú)名指的尺側由尺神經(jīng)支配,橈側則由正中神經(jīng)支配。如果在無(wú)名指的指尖中部取血,會(huì )使尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的神經(jīng)末梢同時(shí)受到刺激,那樣引起的疼痛感較強。而在無(wú)名指指尖的尺側取血,只會(huì )牽涉尺神經(jīng)末梢,因影響范圍較少,疼痛也較輕微。


          02

          末梢血和靜脈血有何不同?

          末梢血和靜脈血有何不同?哪些常見(jiàn)的項目需要分別采集末梢血和靜脈血呢?



          人體的血液是通過(guò)心臟和動(dòng)脈、靜脈及遍布全身的毛細血管進(jìn)行循環(huán)的。我們在醫院中采血主要有兩種方式,即靜脈血和末梢血。靜脈血一般采用肘靜脈采血,采血量常為幾毫升,一般用于肝腎功能、血脂血糖、傳染病篩查、激素等臨床生化、免疫學(xué)或其他特殊實(shí)驗檢查。


          而所謂末梢血就是刺破肢體末梢循環(huán)的毛細血管后所采集的血液。通常采用指血,采血量少,常用于血常規、微量元素、快速血糖等簡(jiǎn)單快速實(shí)驗。


          03

          末梢血采血有什么不足?


          首先,末梢血循環(huán)較差,尤其在冬季,體表溫度偏低,手指擠壓過(guò)度,出血不暢,可產(chǎn)生凝塊,造成結果有誤。


          其次,末梢血采血時(shí)穿刺深淺,采血人員動(dòng)作快慢及擠壓時(shí)的壓力不同,可使組織液混入血液,導致結果異常。


          而且由于采血量少,不易復查。如遇到復檢,就需要再次采血。如遇到特殊異常結果,無(wú)法人工鏡檢閱片。


          反觀(guān)靜脈采血,相對于采末梢血,其優(yōu)點(diǎn)是:


          1.相對采末梢血,靜脈采血痛感小

          2.采血管真空封閉,不易濺灑,避免污染

          3.抗凝劑添加規范,避免動(dòng)作延遲導致凝血

          4.減少因擠壓等組織液混入的影響因素

          5.便于異常結果時(shí)復檢及人工涂片鏡檢


          但靜脈采血也有缺點(diǎn),由于采血量大,小朋友血管細,不太配合很容易導致穿刺失敗。




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